様式第２号(第３条関係)
浦添市児童館団体利用許可申請書

年　　月　　日　　

浦添市長　　　　殿
住所　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

児童館の施設を利用したいので、浦添市児童館の設置及び管理に関する条例第14条の規定により、次のとおり申請します。
利用しようとする理由又は目的	　	
児童館の名称	　	
利用施設(室)名	　	
利用日時	　　　年　　月　　日　　時　　分　から
　　　年　　月　　日　　時　　分　まで	
利用人数	　	
利用希望備品及び持込用具等	　	
備考