様式第8号(第12条関係)

年　　月　　日　

浦添市長　　　　　　　　　　殿

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
連絡先　　　　　　　　　　　　

浦添市景観まちづくり重点地区等助成金請求書

　　　　　　年　　月　　日付け浦添市達第　　　号で確定のあった助成金について、下記のとおり請求します。

記

請求金額　　　　　　　　　　円

　	金融機関名	　	
	預金の種類	　	
	口座番号	　	
	口座名義