様式第32号(第22条関係)

特定建築設備等の廃止(休止・再使用)届

浦添市建築基準法施行細則第22条第５項の規定により、次のとおり届け出ます。

　　　　　　年　　月　　日

届出者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
(名称及び代表者名)　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　

浦添市長　殿
	
設置場所	　	
建築物の名称	　	
建築設備等概要	種　別	　	
	
昇降機等の概要
	種類　　　　　　　　用途　　　　　　号機
積載　　　t　定員　　　人　速度　　　　製造者	
届出に係る事項	廃止　　　　　　　　休止　　　　　　　　　　　再使用	
廃止・休止・再使用をする理由	　	
変動年月日	廃止年月日：　　　年　　月　　日
再使用年月日：　　　年　　月　　日から　　　　
休止の期間：　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
　
※受付	※摘要	
　	　	
備考　1　様式中の不要な文字は抹消すること。
2　※印欄は記入しないこと。